Este sofisticado sistema de luz concentrada, es un elemento indispensable en procedimientos relacionados con la retina.

Su uso principal está relacionado con la Retinopatía Diabética, donde encontramos fugas de material de distintos orígenes, además de vasos de nueva formación que pueden llevar a la retina a su destrucción.

Con este instrumento se procede a tratar la retina de manera precisa y sin errores, para combatir esta terrible enfermedad, que es la causa principal de ceguera en nuestro país en pacientes en edad productiva.

Adicionalmente, cuando nos encontramos con alguna ruptura o agujero en la retina, que puede llevar a su desprendimiento, este tratamiento puede ayudar a evitar que dicha estructura tenga que ser intervenida quirúrgicamente.

Contamos con el equipo más moderno para tratar la retina con rayo láser. El tratamiento no requiere una preparación especial, es aplicado  en el consultorio y el paciente una vez terminado, es dado de alta sin necesidad de hospitalizarse.

Este sofisticado instrumento, indispensable para el tratamiento de nuevas patologías, ayuda en gran medida al oftalmólogo a realizar procedimientos que con anterioridad, era necesario realizar en la sala de operaciones.

Principalmente es utilizado en dos problemas oculares, la opacificación de la cápsula posterior del cristalino y para realizar iridotomias en pacientes con cámara anterior estrecha.

Una vez que se realiza cirugía de catarata en los pacientes, sobre todo menores de 50 años, se puede obscurecer la cápsula posterior del cristalino, donde se encuentra sostenido el lente intraocular.

Por medio de la emisión de rayos láser con este instrumento podemos retirar esta cápsula que disminuye la visión del paciente sin necesidad de realizar una nueva intervención quirúrgica.

Otra aplicación de este aparato se encuentra en el campo del glaucoma. Una vez que diagnosticamos un paciente con una cámara anterior estrecha, que nos puede llevar a un glaucoma de ángulo cerrado, lo indicado es realizar unos orificios en la estructura denominada iris, que es la que le da color al ojo.

El paciente recibe una serie de disparos que permiten al líquido del ojo tener una mejor circulación y evitar tan nefasta patología.

Ambos procedimientos se llevan a cabo en la consulta externa y el paciente es dado de alta al terminar, sin necesidad de hospitalización.

En diversas circunstancias, ya sea por accidentes de trabajo o en la vida diaria se pueden incrustar en la superficie de la córnea diversos objetos llamados cuerpos extraños intraoculares.

Dichos cuerpos extraños se dividen en orgánicos y no orgánicos. Los orgánicos proceden de plantas o animales, como pueden ser astillas, pelo de animales o espinas entre otros.

Los no orgánicos engloban el resto de los cuerpos extraños, como pueden ser rebabas, piedras, objetos de vidrio entre otros.

Una vez que se presenta el paciente a consulta procedemos a realizar un detallado interrogatorio con el fin de conocer las circunstancias del accidente, la probable naturaleza del mismo, sí afecta el eje de visión y otros antecedentes.

Una vez realizado el paso anterior procedemos a revisar al paciente en la lámpara de hendidura, donde nos podremos percatar la naturaleza y situación del mismo. Cabe destacar que los vidrios son especialmente difíciles de detectar por ser transparentes.

Con anestesia tópica se procede a la extracción del cuerpo extraño de forma sencilla.

Sin embargo, en ocasiones el cuerpo extraño se encuentra alojado dentro del tejido ocular o muy profundo. En dichas circunstancias procedemos a su extracción en quirófano, donde en circunstancias menos adversas podremos hacer una mejor evaluación de la situación del paciente, y del daño que el tejido ocular presenta.

Existen infinidad de patologías que afectan los delicados tejidos que componen la retina, la estructura que se encarga de que las ondas de luz se conviertan en impulsos eléctricos que pueden ser captados por el cerebro.

En el pasado se requería dar tratamientos con rayo láser o intervenciones quirúrgicas con el fin de evitar la pérdida de la visión una vez que se presentaban estas patologías.

En la actualidad, y por medio de la más alta tecnología, se han desarrollado una serie de substancias que pueden ser utilizadas con el fin de disminuir la inflamación y la proliferación de neovasos dentro del ojo.

Estamos hablando de las inyecciones intravítreas. Es importante resaltar que dichas substancias no pueden ser administradas en forma de gotas o por medio de una inyección intravenosa o intramuscular. Deben ser introducidas en el interior de la cavidad vítrea con una aguja minúscula.

El procedimiento es sumamente sencillo de realizar, no requiere hospitalización y por lo general el paciente puede volver a sus actividades normales el mismo día que se practica.

Las patologías donde se ha visto que tienen buenos resultados son:

Retinopatía Diabética

Edema Macular de distintos orígenes

Otras inflamaciones intraoculares

En nuestra institución tenemos el personal capacitado para el manejo de estas patologías.

Existe una enfermedad silenciosa y progresiva, llamada glaucoma que afecta a un sector importante de la población mundial.

Esta enfermedad por lo general es lentamente progresiva y en más de un 80% se desconoce la causa que la desencadena.

Otros factores que producen elevación de la presión ocular son algunos procedimientos quirúrgicos, algún trauma ocular y el uso de algunos medicamentos, como los esteroides tópicos.

La única manera de poder monitorizar los ojos de nuestros pacientes es por medio de la determinación de la presión intraocular.

Por medio de aparatos sofisticados, ya sea mecánicos o electrónicos, podemos obtener los valores que manejan los ojos de nuestros pacientes.

El rango de presión normal se encuentra entre  los 10 a 20 mmHg.

De manera rutinaria es obtenido dicho factor en la mayoría de los pacientes que acuden a nuestra consulta, salvo muy contadas ocasiones.

Este procedimiento requiere la aplicación de un anestésico tópico para poder tocar la córnea del paciente con el instrumento en cuestión. Por lo general no toma más de un minuto y es indoloro.

En ocasiones requerimos realizar un monitoreo de la presión del paciente durante varios días, por lo que se realizan curvas de presión para determinar cómo se comporta el ojo del paciente en un lapso determinado.

En algunas ocasiones nos encontramos con problemas de la superficie de la córnea de difícil control:

Pacientes con úlceras corneales de difícil cierre

Ojos secos extremos

Quemaduras oculares que afectan la córnea

Secuelas de operaciones donde la córnea fue afectada

Para el tratamiento de estos padecimientos, podemos utilizar el llamado Suero Autólogo, que no es sino un hemoderivado que se obtiene al someter a la sangre a un proceso de centrifugación, donde sus partes sólidas se separan de las partes líquidas. Para evitar algún tipo de reacción inmunitaria elegimos la sangre del paciente para poder elaborar dicho producto.

El paciente se le pide venir en ayunas de por lo menos 12 horas de evolución. En el laboratorio se le toma una muestra de sangre convencional que es sometida a centrifugación.

Una vez que el suero es obtenido, se envía con el oftalmólogo quien prepara en distintas concentraciones dicha substancia en un medio líquido que pueda ser administrado como gotas oftálmicas. Dichas gotas deberán conservarse a baja temperatura, y la parte que no se utilice, bajo congelación.

Se han observado buena recuperación del tejido corneal una vez que es utilizado este suero que contiene materiales que ayudan a cerrar o cicatrizar pequeñas o grandes lesiones que se producen ahí.

Contamos con el personal capacitado para la elaboración de dicho producto.

Una de las patologías más comunes a la que nos enfrentamos en el día a día es el llamado Ojo Seco.

Son múltiples las causas que producen este problema, como la edad, cirugías en párpado y ojos, accidentes, enfermedades autoinmunes  y el uso de varios medicamentos.

Para poder determinar la severidad de este problema ocular, es necesario acudir con su profesional de la salud visual.

Se debe realizar un interrogatorio profundo donde podamos detectar las posibles causas que pudieran producir el problema.

Una vez realizado lo anterior, el paciente debe ser sometido a un examen visual detallado para valorar la superficie corneal y la cantidad y calidad de la lágrima del paciente.

Para poder valorar dicha cantidad, se utiliza la llamada prueba de Schirmer en honor a su descubridor.

El procedimiento consiste en, previa colocación de anestésico tópico, se procede a colocar una tira de papel filtro con una graduación impresa en milímetros.

Se toma el tiempo y 5 minutos después se mide la cantidad de lágrima que el paciente ha derramado. Se considera normal arriba de 15 mm, ojo levemente seco sí es de 10 mm y ojo severamente severo por debajo de 5 mm.

Esta valoración se realiza en consultorio, y tiene mínimas molestias para el paciente.

En nuestro instituto tenemos el personal capacitado para poder realizarlo de manera efectiva.

La lágrima de nuestros ojos tiene 3 capas diferentes. La más importante es la capa acuosa, que permite lubricar la superficie del ojo, especialmente la córnea. La siguiente capa es proteica, contiene material que protege y nutre al ojo. La última capa, contiene material graso, que permite que la capa acuosa no se evapore.

Dentro de nuestros párpados existen una serie de orificios con unas glándulas que se encargan de la producción del material graso antes descrito.

Sin embargo, cuando ciertas bacterias como el Sthapylococcus epidermidis, se introducen en dichas glándulas, la grasa se descompone e inflama los conductos y a la glándula en sí, en ese momento se produce un aumento del tamaño de la zona con enrojecimiento y dolor, que puede ser variable, así como su tamaño.

Los factores que pueden influir en la aparición de este padecimiento son: Piel grasa, presencia de acné activo, limpieza deficiente de la cara, uso de cremas tópicas a base de grasa, etc.

Cuando esta inflamación tiene menos de 30 días y se ve claramente inflamada, a este padecimiento le llamamos ORZUELO.

Sin embargo, en ocasiones el cuerpo humano no puede atacarlo y tiende a encapsularlo y hacerlo crónico, o sea, con más de 30 días de su aparición. En este caso se le llama CHALAZION.

Existen distintas formas para su tratamiento.

Una limpieza cuidadosa y diaria de los párpados puede eliminar en parte a las bacterias que los inflaman.

La córnea es un elemento clave en la visión. Forma parte indispensable en el proceso de la visión, junto con el cristalino, el humor acuoso y el humor vítreo. Es una estructura transparente, que no contiene en circunstancias normales ningún tipo de vaso sanguíneo, pero se encuentra ampliamente enervado. Este órgano se encuentra expuesto al medio ambiente, tiene células alineadas de tal manera que es ópticamente transparente.

Múltiples padecimientos pueden afectarla, como el llamado queratocono, quemaduras, traumas oculares, infecciones bacterianas o virales, úlceras, etc. Cuando todas las medidas posibles han sido aplicadas, y se encuentra afectado el eje óptico, es necesario realizar un trasplante de córnea con el fin de mejorar la visión del paciente. El tejido donante siempre se obtiene de donadores cadavéricos y existen infinidad de bancos donde se puede obtener dichos tejidos.

Sin embargo, y como en todos los órganos bajo donación, la demanda es mucho más alta que la oferta. El procedimiento consiste en extraer de forma total o parcial el tejido corneal afectado con un equipo especial llamado Trepano. Con un equipo similar se extrae el tejido donante de manera precisa.

La cornea se sutura con Nylon 10 ceros para que se mantenga en su sitio. Los primeros días después de la cirugía son clave, pues pueden existir múltiples complicaciones que deben ser observadas por el médico tratante. Al final, se retiran los puntos de sutura y el paciente goza de un nuevo tejido que substituye al que se encontraba previamente dañado. Por no tener vasos sanguíneos, el paciente por lo general no requiere alguna terapia adicional para mantener dicho tejido y que no sea atacado por el sistema inmunitario.

En nuestro instituto contamos con los contactos, los permisos y el personal capacitado para la realización de este procedimiento.